Penatalaksanaan BNO-IVP

TEKNIK PEMERIKSAAN PIELOGRAFI INTRAVENA

Pengertian	Pemeriksaan Pielografi Intravena adalah salah satu pemeriksaan Traktus Urinarius dalam menilai jaringan sampai morfologi ginjal dengan memakai bahan kontras secara intravena.
Tujuan	·         Menilai fungsi eksresi ginjal. ·         Menilai morfologis dari struktur pelvio-kalises sistem. ·         Menilai kemampuan miksi. ·         PIV dibuat dalam kondisi yang optimal.
Indikasi	Semua kelainan-kelainan pada dan dari luar Tr. Urinarius yang dicurigai mempengaruhi Tr. Urinarius.
Kontraindikasi	Absolut : hipersensitif terhadap kontras tireotoksikosis. Relatif : keadaan umum buruk, diabetes mellitus, multipel mieloma, dekompensasi kordis. Dipertimbangkan dengan seksama keuntungan dan bahaya-bahayanya.  Pada keadaan dimana kadar kreatinin lebih besar 6 mg.% sebaiknya PIV tidak dilakukan.
Prosedur Persiapan	Persiapan sebelum pemeriksaan Sewaktu pasien datang diharuskan memeriksa kadar ureum & creatinin, ureum normal ± 40 mg%, creatinin normal, kemudian diharuskan persiapan sbb: Dirumah: ·         General abdomen preparation ·         Cairan dikurangi ± 10 s/d 12 jam, jangan minum terlalu banyak Diradiologi: ·         Vesica urinaria harus kosong sebelum pemeriksaan dilakukan ·         Ditanya tentang sensitivitas terhadap kontras media (obat-obatan)
Prosedur Tindakan	Teknik photo roentgen ·         Pasien mengganti pakaian dengan baju pemeriksaan yang telah disiapkan ·         Dibuat plain foto BNO (preliminary film) dengan batas atas pross. Syphoideus, batas bawah termasuk symphisis pubis, batas lat. Dinding abdomen ·         Disuntikkan bahan kontras ·         Photo diambil setelah 5”, 10”, 20”, 30”, post injeksi, PV bila diperlukan dibuat foto 60” s/d 120” post injeksi ·         5”, 10” film 24 x 30 melintang dengan compresion band o   Batas atas: pross syphoideus o   Batas bawah: crysta iliaca ·         20” film 35 x 43 compresion band dilepas o   Batas atas: pross syphoideus o   Batas bawah: symphisis pubis ·         Faktor exposi o   KV: 70 – 73 dengan mAS: 10 – 12.5 o   Bucky: ya o   Exposi diambil dalam ekspirasi tahan nafas ·         Posisi pasien tidur terlentang / supine dengan pertengahan tubuh ditengah meja ·         30” film 35 x 43 posisi pasien telungkup / prone, bila keadaan pasien tidak memungkinkan untuk telungkup foto dilakukan tetap dalam keadaan terlentang / supine
Penilaian
Lama Tindakan	Maksimal 1 jam.
Komplikasi	Pre Shock (shock anafilalis lambat korema)
Wewenang	·         Pemeriksaan dilakukan oleh radiografer. ·         Pembacaan/ penilaian dilakukan oleh ahli Radiologi.
Unit Yang Mengerjakan	Pokja TUR.
Dokumen Terkait	·         Surat pengantar dari dokter / klinisi ·         Surat persetujuan tindakan
Referensi	1.    Budyatmoko.B. Standar Prosedur Operasional Radiodiagnostik Jilid I. Perhimpunan Dokter Spesialis Radiologi Indonesia. Jakarta. 2.    Sutton. D, Imaging of Radiology, 2000.