Bipolar Voiding Cysto Uretrografi

Pemeriksaan radiologi konvensional secara umum dibagi dua bagian besar yaitu pemeriksaan tanpa menggunakan kontras dan pemeriksaan yang menggunakan bahan kontras dan (pemeriksaan khusus). Dalam pemeriksaan radiologi khusus digunakan kontras media yang dimasukkan kedalam tubuh pasien untuk memberikan efek pembeda antara organ dan jaringan pada gambaran radiografi yang dilaksankan (Rasad, 2006).

Salah satu pemeriksaan khusus itu adalah pemeriksaan tractus urinarius. Tractus Urinarius terdiri dari sepasang ginjal, sepasang ureter, kandung kemih dan uretra. Untuk mengetahui kelainan dari organ-organ tersebut dapat dilakukan beberapa pemeriksaan radiologi antara lain BNO-IVP (Blass Near Oversite – Intra Vena Pyelografi), APG (Antegrade Pyelografi), RPG (Retrograde Pyelografi) dan Urethrocystografi Bipolar.

Urethrocystografi Bipolar biasanya lebih sering dilakukan pada pria. Pengertian dari Urethrocystografi itu sendiri adalah radiografi yang digunakan untuk melihat keseluruhan uretra dengan memasukkan kontras media secara retrograde melalui bagian distal uretra (meatus eksternus urethra). Sementara itu dikatakan Urethrocystografi Bipolar karena teknik pemasukan kontras media melalui dua saluran, yaitu saluran uretra dan kandung kemih yang dilakukan secara cystotomi. Cystotomi adalah pembentukan lubang kedalam kandung kemih dengan cara membuat lubang pada kulit supra pubis melalui pembedahan. Pembuatan lubang ini dilakuakan dengan tujuan untuk memasang cystofix sehingga pasien dapat melakukan miksi. Cystofix adalah suatu kateter sementara yang dipasang pada daerah supra pubis dan berguna untuk mengalirkan urin dari kandung kemih. Teknik pemasukan bahan kontras secara bipolar (antegrade  dan retrograde) dilakukan karena adanya kelainan atau gangguan yang menghalangi urine dari kandung kemih menuju uretra, sehingga jika kontras media hanya dimasukkan melalui uretra kemungkinan besar kontras media tidak akan sampai masuk ke kandung kemih.

Pemeriksaan Urethrocystografi Bipolar dikenal dengan istilah Bipolar Voiding Urethro Cystography (BVUC). Pada pemeriksaan ini pemasukan bahan kontras media secara bipolar dan eksposi dilakukan saat pasien miksi. Kontras media yang digunakan adalah jenis non ionik seperti Hypaque, Iopamiro dan lain-lain yang dicampur dengan NaCl. Posisi yang dibuat pada pemeriksaan ini adalah foto pendahuluan ( plain foto) yaitu foto polos abdomen mencakup ginjal sampai dengan urethra dengan tujuan untuk melihat gambaran rongga abdomen dan pelvis secara umum, untuk mengidentifikasi adanya kelainan tractus urinarius seperti bayangan batu yang radioopaque, tidak hanya pada daerah distal saja tetapi juga secara keseluruhan daerah tersebut dari ginjal sampai dengan urethra, setelah itu dibuat foto AP dan Oblique setelah pemasukan bahan kontras baik melalui antegrade maupun retrograde.  

Indikasi klinis pada pemeriksaan Urethtrocystografi Bipolar adalah Neurogenic Bladder, Striktura urerhra, Vesico ureter reflux, double uretra, rupture urethra Cystitis, Fistel, Urethtritis, Diverticulum.