Kedokteran Nuklir TINDAKAN PALIATIF SAMARIUM PADA METASTASIS TULANG

TINDAKAN PALIATIF SAMARIUM PADA  METASTASIS TULANG

Pengertian	Pengobatan / terapi paliatif untuk mengurangi rasa nyeri pada tulang akibat proses metastasis dengan menggunakan radionuklida Samarium
Tujuan	Untuk menghilangkan / mengurangi rasa nyeri serta mengurangi proses destruksi pada tulang akibat proses metastasis suatu keganasan
Indikasi	Rasa nyeri akibat proses metastasis ke tulang
Kontraindikasi	Pengobatan tidak dapat diberikan kepada pasien wanita yang sedang hamil atau laktasi, pasien dengan fraktur patologis dan pemeriksaan darah tepi abnormal.
Prosedur Persiapan	Pemeriksaan sidik tulang untuk memastikan adanya proses metastasis ke tulang yang bersifat menangkap radiofarmaka Radiofarmaka 153 Sm-EDTMP  0,5 –1 mCi/kgBB intravena Sidik tulang dilakukan 4 jam setelah penyuntikkan untuk memastikan radiofarmaka telah memasuki tulang yang terkena metastasis. Catatan ·     Pengobatan paliatif dapat diberikan bersama-bersama dengan radioterapi     eksterna, kemoterapi dan terapi hormonal bila keadaan umum pasien memungkinkan. ·     Pengobatan ulang dapat diberikan bila rasa nyeri timbul kembali 3-24 bulan pasca pengobatan paliatif dengan radionuklida dapat diberikan bila jumlah trombosit > 60.000/ml dan leukosit > 2.400/ml.
Prosedur Tindakan	·     Setelah Pasien di berika 153 Sm-EDTMP  0,5 –1 mCi/kgBB intravena Pasien menunggu 3-4 jam  PI. ·     Lakukan Scan Whole body  Pada seluruh tubuh pasien ( untuk melihat distribusi 153 Sm-EDTMP pada seluruh tulang. Dilakukan pemeriksaan seluruh tubuh (whole body scan) dari posisi anterior dan posterior. Pemeriksaan dalam frame berukuran matrix 256 x 256 sebanyak 700 Kcounts.  Posisi pencitraan : anterior dan posterior.
Penilaian	153 Sm-EDTMP masuk kedalam tulang dengan merata